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NeuroCase vous offre des formations continues CME en e-learning dans la domaine de la neurologie. Des expert(e)s de diverses spécialités présentent des cas cliniques issus de leur pratique. Vous trouverez ici les analyses des résultats de l’enquête, que vous pourrez lire tout en accumulant des points CME. En participant pleinement à un e-learning – qu’il s’agisse d’une enquête ou d’une analyse – vous recevez vos points CME directement et simplement en un clic à télécharger.

Résultats de l’enquête du 2024

Dr méd.
Lisa Sanak
Luzerner Kantonsspital
Service de neurologie
Spitalstrasse
6000 Lucerne

Cas clinique 15

Sclérose en plaques – Thérapies personnalisées

Anamnèse

Un jeune enseignant de 35 ans nous est adressé en octobre 2019 par un hôpital de la périphérie pour investigation d’une myélopathie d’origine indéterminée. Une IRM du rachis dorsolombaire avait montré une lésion médullaire hyperintense au niveau D12. Lors de la première consultation chez nous, le patient explique qu’il a commencé à ressentir au début du mois des fourmillements et une baisse de la sensibilité au niveau des pieds. Quelques jours plus tard s’est ajouté une diminution de la sensibilité allant des crêtes iliaques aux membres inférieurs, tout particulièrement marquée au niveau de la plante des pieds. Il souffre aussi de vertiges rotatoires en position assise et à la marche.

Chez l’évaluation

Dr méd.
Jovana Popovic Tunno
Cheffe de clinique mbF
Cliniques Valens
Taminaplatz 1
7317 Valens

Cas clinique 14

Sclérose en plaques et grossesse : c’est là que les décisions thérapeutiques partagées prennent toute leur importance

Anamnèse

En 2022, nous avons repris le cas d’une patiente de 32 ans connue depuis 2015 pour une sclérose en plaques (SEP) de forme récurrente-rémittente. La jeune femme a rapporté à l’époque qu’elle avait été d’abord traitée entre octobre 2015 et juin 2017 par du diméthyle fumarate sans qu’on parvienne à un contrôle satisfaisant de l’activité de la maladie. On était donc passé au fingolimod (2017–2020) sous lequel elle n’a présenté qu’une unique poussée. En raison d’un désir d’enfant, il avait été décidé de remplacer le fingolimod par l’acétate de glatiramer. Deux nouvelles poussées sont toutefois survenues en l’espace de cinq mois sous ce traitement. Elles avaient été attribuées au moins en partie à un phénomène de rebond. Depuis juillet 2021, la patiente était ensuite restée stable sous natalizumab.

Chez l’évaluation

Prof. Dr méd.
François Mach
Cardiology Department
Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG)
4 Gabrielle-Perret-Gentil
1211 Genève

Cas clinique 13

Traitement hypolipémiant après un infarctus du myocarde – personnalisation du traitement et renforcement de la motivation des patients pour de meilleurs résultats

Anamnèse

Un comptable de 61 ans est hospitalisé et traité avec succès pour un second infarctus du myocarde (mise en place d'un deuxième stent et abaissement de la fonction ventriculaire gauche à 40%). Peu après son admission, le profil lipidique (à jeun) est caractérisé par un cholestérol total à 6,4 mmol/l, un HDL-cholestérol à 1,1 mmol/l, des triglycérides à 1,2 mmol/l et un LDL-cholestérol à 4,75 mmol/l. La lipoprotéine (a) est augmentée à 689 mg/l.

Chez l’évaluation

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